有生活经验的人都知道买瓜的时候一定要仔细挑就比如说黄瓜,一定要选饱满的、脆脆的那些长时间放着,看着蔫蔫的绝对买不得有些商贩为了使瓜卖相好看点会时不时往上喷点水滋润滋润但浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科大(lao)专(si)家(ji)就要说了嗨~不就是蔫了嘛我不动你的表皮帮你把发蔫的部位换个新的保证跟刚摘下来时一样饱满此话一出,估计又有吃瓜群众围观真的?这么神奇吗?你换一个我看看?说换就换,今天要给大家展示的就是阴茎起搏器植入技术一种专门治疗勃起功能障碍的方法医生,你别呵(吓)我心脏起搏器我们都知道的可这阴茎起搏器,又是什么东东?这不,38岁的齐先生(化名)出来讲故事了38岁小老板感觉自己“活儿不行”就医被诊断为勃起功能障碍【小标题】舟山的齐先生本科毕业后就留在杭州自己创业发展了,十几年的苦心经营,如今他的海鲜事业发展红火,钱赚了不少,但也落下一身毛病。2年前,“大龄黄金剩男”齐先生结识了比自己小8岁的妻子,两人喜结连理,但婚后却烦恼不断,齐先生发现自己“活儿不行”,不仅像发蔫的黄瓜一样软软的,还常常坚持不了几分钟就缴械投降。“最开始我爱人还安慰我,觉得可能是工作太累了,心里也有点紧张。”齐先生说,为此他还抛下工作,俩人专门去国外度假,但不管休息得怎么充分,自己都感觉有点力不从心,“时间一长,我爱人也懒得安慰我了。”再后来,齐先生去药店买了小蓝丸“伟哥”,每次吃一颗,情况稍微有所改善,但到关键时刻“小弟弟”还是不听话。眼瞅着结婚2年还没爱情的结晶,家里人急得不行,齐先生也发愁。前不久,他慕名找到浙大一院泌尿外科男科中心金晓东主任医师,诉说了自己的苦恼和需求。“你这是典型的勃起功能障碍。”金晓东副主任耐心地解释,勃起功能障碍是最常见的男性性功能障碍,是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,常见症状:不能勃起、硬度不够、时间不持久,通常病程超过3个月,这也是引起不孕不育的常见原因。”血液在海绵体内达到充血状态这些疾病会破坏这种平衡【小标题】“医生,我怎么会年纪轻轻就得这种病呢?”齐先生非常不解。而金晓东主任从他既往的病史中找到蛛丝马迹。原来,因为生活作息和饮食不规律,齐先生早早就得了糖尿病,却因为忙于生意常常忘记服药,血糖一直控制不好,成为他勃起功能障碍的元凶。“男性的阴茎中有两个阴茎海绵体,一个尿道海绵体,正常的勃起其实是阴茎充血的一个过程,血流从动脉进入阴茎海绵体,又受静脉控制使回流减少,达到一个平衡的充血状态。”金晓东副主任介绍,而糖尿病会损伤人的外周神经,引起血管病变,从而影响阴茎充血过程,引起勃起功能障碍,“正常的勃起需要有完整的神经系统、血管系统和健康的阴茎组织结构,任何一环出问题都会引发疾病。”大约50%至60%的男性糖尿病患者都会出现不同程度的勃起功能障碍,尤其是那些血糖控制不佳的,患病概率会大大增加,除此之外,由于心血管疾病、内分泌失衡等原因,也可能会引起勃起功能障碍。当然,金晓东主任指出,大多数患者是由于心理原因或生活习惯等非器质性因素造成的,“熬夜、久坐、不运动这些都是诱发因素,近年来我们发现这种病有年轻化趋势,在20至30岁男性中发病率达10%以上。”终极武器“三件套”阴茎起搏器效果非同一般【小标题】“医生,你一定帮帮我,我吃了药也不怎么管用,还有办法吗?”“你的这种情况,我们建议可以植入阴茎起搏器。”金晓东主任介绍,像齐先生这样的患者,大多由于观念的原因,羞于就医,往往选择通过药物治疗,但药物并不适用所有患者,像患有心脏疾病的患者就不能吃,否则存在猝死的风险,另外也有20%至30%的患者吃了也无效,植入阴茎起搏器可以说成为他们最后的希望。这个听着蛮新颖的阴茎起搏器,其实就是一个“三件套”:水囊,人工海绵体和泵。手术时,医生通过一个4厘米左右的切口破坏他原有的海绵体结构,,装有水的水囊植入在腹壁下,两个人工海绵体替换被破坏的阴茎海绵体,而作为控制开关的泵则植入到阴囊前部,再通过管道将三件套连成一体,等待它发挥作用。起搏器的使用方法也很简单,只要按几下泵上的开关,水囊里的水就会流到支撑体中,使海绵体处于“充血”状态,达到阴茎勃起的效果。可别看这一套都是假体,充血状态也是假性的,但它的实际效果却一点都不假。“这不仅可以极大提升男性患者的自信,而且还实现了他们的生育希望。”金晓东主任指出,很多患者经过治疗,夫妻生活有了极大改善,都有了自己爱情的结晶。目前,齐先生已经接受了阴茎起搏器植入手术,恢复顺利。 金晓东主任医师在美国进行“阴茎起搏器植入术”培训全国较早开展的男科中心阴茎起搏器植入数量全省第一【小标题】阴茎起搏器植入手术适用于所有勃起功能障碍的患者,尤其是一些难治性勃起功能障碍患者,如因骑跨伤等外伤引起的神经性勃起功能障碍、前列腺癌根治术后出现勃起功能障碍者。“这项技术在欧美国家已经非常普及,尽管由于我国传统观念的影响,在国内尚未普及,但浙大一院泌尿外科男科中心早已成熟应用。”泌尿外科主任谢立平教授介绍,早在上世纪90年代初,男科中心就在全国率先开展了阴茎起搏器植入术,完成了当时国产阴茎起搏器的设计、验证等环节。近几年,全国范围内每年开展这项技术的数量约为100多例,而浙大一院男科中心一直都是浙江省开展最多的单位。“起搏器植入后一般可以使用10年左右的时间。”金晓东主任说,男性性功能是男性健康的“风向标”,不仅会影响正常的性生活,对男性的心理健康也有极大影响,呼吁出现勃起功能障碍的男性能够摒弃病耻感,及时到医院就诊,根据病情采用不同治疗方法。如果患者积极配合医生,可以说“没有治不好的勃起功能障碍”。你看吧,我们没有唬你泌尿外科大(lao)专(si)家(ji)真的可以给你不动声色给你以旧换新本文为原创,欢迎转发,转载请联系
2017-12-04开班时刻开班之际,杭州仁育妇产医院一楼大厅即已宾朋满座。朱选文教授、金晓东教授、徐晓峰院长等多名专家在学员们前做了精彩的演讲。金晓东朱选文徐晓峰培训班合影- 缝合练习 -专家演讲之后,学员们进入培训室开始练习手套显微缝合。初步接触的学员技艺还比较生涩,而老师则在一旁悉心地指导学员开展操作。- 活动预告 -之后陆续还有将有其他专家莅临现场指导,手把手教学,更有动物实验模拟操作,详情点击原文,敬请关注!
各位患者朋友:你们好!值此“2017年浙江省男科高峰论坛暨首届浙江省男性生殖健康论坛”召开之际,为提高我省男性生殖健康水平,方便广大患者就诊就医,特此欢迎以下有需求的患者前来咨询:精索静脉曲张患者、梗阻性无精子症患者、输精管结扎术后有再通需求的患者根据病情,若有手术必要,所有手术将邀请我省浙一医院知名专家、教授、博士生导师金晓东主任亲自操作。活动正式生效时间:2017年11月25日至2017年12月31日。有意向的患者可加入下方二维码的浙一医院男科手术咨询群。浙江省性学会2017年11月25日
各位患者:你们好!值此浙江省性学会性医学专业委员会2017年学术年会召开之际,为提高我省人民生殖健康水平,方便广大患者就诊就医,促进我省男科手术的发展,特此欢迎以下有需求的患者前来咨询:精索静脉曲张患者、梗阻性无精子症患者、输精管结扎术后有再通需求的患者根据病情,若有手术必要,所有手术将邀请我省浙一医院知名专家、教授、博士生导师金晓东主任亲自操作。同时,部分费用将由会务组承担。活动正式生效时间:2017年5月20日至2017年6月20日。有意向的患者可加入下方二维码的浙一医院男科手术咨询群。浙江省性学会性医学专业委员会2017年5月11日
1、什么是精索静脉曲张?精索静脉曲张是一种血管疾病,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可引起男性不育、阴囊疼痛和生殖激素下降等。按病情严重程度可分为临床型和亚临床型,前者指曲张静脉可触及,后者指只有辅助检查提示有曲张的静脉。2、哪些病人需要手术?2015中华医学会男科学分会专家共识指出成年临床型精索静脉曲张(1)同时具备以下3个条件:①存在不育;② 精液质量异常;③女方生育能力正常,或虽患有引起不孕的相关疾病,但可能治愈(推荐)。注:女方患有明确不孕疾病,男方精液质量异常伴有精索静脉曲张者,经过1~2个辅助生育周期未成功,其原因为精卵结合异常导致者,可以考虑行精索静脉曲张手术,等待男方精液质量改善后再继续辅助生育(可选)。有文献报告,精索静脉曲张术后,可能提高辅助生育的成功率。(2)虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常者(可选)。(3)精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响生活质量,经保守治疗改善不明显,可考虑行手术治疗(可选)。(4)Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致者(可选)。对于亚临床型的精索静脉曲张患者,一般不推荐行手术治疗;但对于一侧临床型,另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者,有手术指征时,可行双侧手术治疗(可选)。对于青少年型静脉曲张,①Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张;②患侧睾丸容积低于健侧20%者;③睾丸生精功能下降(具体见睾丸功能评价部分);④由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;⑤双侧精索静脉曲张。儿童期及青少年期精索静脉曲张应积极寻找有无原发疾病。在考虑进行手术治疗、把握手术指征时,应加强与患者的沟通,充分尊重患者的治疗意愿。3、术前需要准备什么?常规检查:如血常规、凝血功能、尿常规等,排除手术禁忌症推荐检查:阴囊B超,评估曲张静脉和睾丸情况;精液检查;生殖激素检查等术前饮食:术前6h禁食、4h禁水心理准备:放松心情,保证充足睡眠术前备皮:阴囊周围的阴毛应在术前自己全部剔除干净,范围包括阴茎上方、阴囊周围、两侧腹股沟区域的阴毛,剃毛后将会阴部清理干净。如图框内即为要清理的部位。4、手术是怎样做的?手术方式:显微镜下精索静脉结扎术是目前指南推荐的最佳手术方式,具有不易复发、并发症少的优点手术过程:往往沿着腹股沟区做一个2-3cm切口,结扎相关精索静脉,保留动脉与淋巴管麻醉方式:全身麻醉手术时间:0.5~1h5、术后要注意什么?手术并发症:部分患者可能有鞘膜积液、阴囊血肿、切口渗血、切口感染、睾丸萎缩、精索静脉曲张复发等,基本上很少发生术后饮食:术后6小时即可半流饮食,之后可普食术后活动:术后避免用力咳嗽或呼吸,咳嗽时用手按压切口,以免增加腹压。术后24~48h可离床活动,避免剧烈活动6、出院后要注意什么?保持切口敷料干燥,按医嘱时间换药,一般不用拆线术后1个月内禁性生活,3个月内避免剧烈运动术后第1月、第3月和第6月门诊复查生活规律,注意休息,保持心情舒畅,避免劳累。多饮水,多食用新鲜蔬菜、水果,多进食高维生素、易消化食物,忌烟、酒及辛辣刺激性食物想知道更多内容就猛戳下方二维码或者来我院咨询吧!浙大男科拥有先进的男科显微技术,尤其对于精索静脉曲张和梗阻性无精症患者有良好疗效,欢迎广大患者咨询。
亲爱的患者朋友,天气逐渐变冷了,大家要注意保暖,平时不常关怀,实在是工作太忙,但是心里一直记挂着你们。我是您的主治医生金晓东,我担任浙大一院男科中心副主任,在前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生)、男性不孕不育(精索静脉曲张、无精症)、泌尿生殖系肿瘤(膀胱癌、肾癌)、男性勃起功能障碍、泌尿男科疾病的微创治疗等方面有丰富的经验和造诣。为了方便沟通病情,减少大家不必要的来回奔波,我在2013年的时开通了好大夫在线网上工作站,大家有什么问题都可以在这里提问,我会尽力回复。我愿为各位患者付出我的一份力量,希望你可以摆脱疾病困扰,早日康复。
2016-06-18浙大男科中心浙大男科中心 临床门诊中时有碰到男生来咨询自己丁丁尺寸、硬度等是否正常的问题。其实大部分男生的丁丁都没有什么问题。为了消除这部分男生们的焦虑,我们今日特意讲解下关于丁
1、了解早泄早泄是男性常见的性功能障碍疾病。已经成为泌尿外科和男科临床诊疗中最常见的疾病之一。随着我国经济水平的不断提高以及人们对性认识的变化,性生活质量越来越受到人们的关注和重视。因此这期我们中心特意为广大男性朋友推出了这篇小文——“早泄的自我评估及行为治疗”。目前关于早泄的定义,至今没有达成一个共识。且对于早泄的病因尚没有一个定论。以前认为早泄可能是心理和人际因素所致,近年研究表明早泄也许是躯体疾病或神经生理紊乱所致。而心理/环境因素可能维持或强化早泄的发生。对于早泄治疗方法,目前药物治疗是早泄治疗的首选,其他还包括行为治疗和心理干预以及手术治疗。当然,药物治疗、手术治疗以及心理干预均需要前往医院寻求医生的帮助。目前,行为治疗已证明治疗早泄有效,且自己在家就能进行,但需要性伴侣的配合和帮助,可与其他治疗方式来联合治疗早泄问题。因此,我们将在本次内容中着重介绍下几种比较常用的行为治疗技术。在开始之前,我们首先来做几道题目,男性朋友可以通过以下几道题目来初步评估一下自身情况。2、早泄的自我评估请跟据过去6个月的性生活实际情况回答下列问题,选择适当的编号(r)√Q1性生活时,从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久1.极短<30秒2.很短<1分钟3.短<2分钟4.比较短<3分钟5.不短>3分钟(4分钟,5分钟10分钟20分钟30分钟40分钟)Q2.性生活时您试图延长性交时间的困难程度如何1.很困难 2.困难 3.有些困难 4.一般 5.没困难Q3.总体而言,您对性生活的满意程度如何1.很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.非常满意Q4.总体而言,您的配偶对性生活的满意程度如何1.很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.非常满意Q5性生活时,有多少次感到焦虑,紧张或不安1.几乎总是 2.多数时候 3.一般 4.少数几次 5.几乎没有以上5项问题总分25分,以18分设定分界点区别早泄患者,其中轻度( > 13分)、中度( 10一1 3分)、重度( 5一9分)。3、早泄的行为治疗 通过以上的“射精功能评分表”不知各位男性朋友是否能对自身的情况有了一定的了解。那接下来就主要介绍一下几种早泄的行为治疗技术。★早泄的行为治疗主要包括“停-动”技术、“挤捏”技术以及“性交前手淫”。★1“停-动”技术:女方通过刺激男方阴茎直至男方感到射精即将逼近,则立即停止刺激,待射精预感完全消失后再重新给予刺激,如此重复3次,然后完成射精。这样可以提高男方射精刺激阈值,从而缓解射精紧迫感,加强抑制射精的能力。2“挤捏”技术:具体方法是女方用拇指放在阴茎系带处,示指与中指放在冠状沟缘下方,当快要射精时,女方挤捏压迫阴茎头,直到射精冲动消失。3“性交前手淫”:手淫射精后阴茎敏感性降低,不应期过后射精潜伏期明显延长。另一种方法是男方应学会识别增强性兴奋的刺激因素,以在性交时保持自己的性兴奋水平低于引发射精的强度,如改变体位、阴道充分松弛时插入或应用安全套等。 在这个过程中,性伴侣的作用很重要。把伴侣包含在治疗过程中是重要的,但并非成功治疗的强制的组成部分。有些患者不理解为什么医生希望其伴侣也参与进来,有些伴侣则不愿意加入到患者的治疗中。然而,如果伴侣不参与治疗,她们也许抵制改变她们的性合作或配合。有一个愿意合作的伴侣,能增强男性的自信、技能、自尊和男子汉气概,以及更广泛协助男性建立射精控制能力。反过来,这样又会导致伴侣性关系的改善、乃至他们整体关系的广泛改善。这期内容就简单的写到这,希望各位能够从中获益。下期内容更精彩。想要了解更多相关讯息,就关注我们的微信公众号“浙大男科中心”,更多讯息等着您。