有生活经验的人都知道买瓜的时候一定要仔细挑就比如说黄瓜,一定要选饱满的、脆脆的那些长时间放着,看着蔫蔫的绝对买不得有些商贩为了使瓜卖相好看点会时不时往上喷点水滋润滋润但浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科大(lao)专(si)家(ji)就要说了嗨~不就是蔫了嘛我不动你的表皮帮你把发蔫的部位换个新的保证跟刚摘下来时一样饱满此话一出,估计又有吃瓜群众围观真的?这么神奇吗?你换一个我看看?说换就换,今天要给大家展示的就是阴茎起搏器植入技术一种专门治疗勃起功能障碍的方法医生,你别呵(吓)我心脏起搏器我们都知道的可这阴茎起搏器,又是什么东东?这不,38岁的齐先生(化名)出来讲故事了38岁小老板感觉自己“活儿不行”就医被诊断为勃起功能障碍【小标题】舟山的齐先生本科毕业后就留在杭州自己创业发展了,十几年的苦心经营,如今他的海鲜事业发展红火,钱赚了不少,但也落下一身毛病。2年前,“大龄黄金剩男”齐先生结识了比自己小8岁的妻子,两人喜结连理,但婚后却烦恼不断,齐先生发现自己“活儿不行”,不仅像发蔫的黄瓜一样软软的,还常常坚持不了几分钟就缴械投降。“最开始我爱人还安慰我,觉得可能是工作太累了,心里也有点紧张。”齐先生说,为此他还抛下工作,俩人专门去国外度假,但不管休息得怎么充分,自己都感觉有点力不从心,“时间一长,我爱人也懒得安慰我了。”再后来,齐先生去药店买了小蓝丸“伟哥”,每次吃一颗,情况稍微有所改善,但到关键时刻“小弟弟”还是不听话。眼瞅着结婚2年还没爱情的结晶,家里人急得不行,齐先生也发愁。前不久,他慕名找到浙大一院泌尿外科男科中心金晓东主任医师,诉说了自己的苦恼和需求。“你这是典型的勃起功能障碍。”金晓东副主任耐心地解释,勃起功能障碍是最常见的男性性功能障碍,是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,常见症状:不能勃起、硬度不够、时间不持久,通常病程超过3个月,这也是引起不孕不育的常见原因。”血液在海绵体内达到充血状态这些疾病会破坏这种平衡【小标题】“医生,我怎么会年纪轻轻就得这种病呢?”齐先生非常不解。而金晓东主任从他既往的病史中找到蛛丝马迹。原来,因为生活作息和饮食不规律,齐先生早早就得了糖尿病,却因为忙于生意常常忘记服药,血糖一直控制不好,成为他勃起功能障碍的元凶。“男性的阴茎中有两个阴茎海绵体,一个尿道海绵体,正常的勃起其实是阴茎充血的一个过程,血流从动脉进入阴茎海绵体,又受静脉控制使回流减少,达到一个平衡的充血状态。”金晓东副主任介绍,而糖尿病会损伤人的外周神经,引起血管病变,从而影响阴茎充血过程,引起勃起功能障碍,“正常的勃起需要有完整的神经系统、血管系统和健康的阴茎组织结构,任何一环出问题都会引发疾病。”大约50%至60%的男性糖尿病患者都会出现不同程度的勃起功能障碍,尤其是那些血糖控制不佳的,患病概率会大大增加,除此之外,由于心血管疾病、内分泌失衡等原因,也可能会引起勃起功能障碍。当然,金晓东主任指出,大多数患者是由于心理原因或生活习惯等非器质性因素造成的,“熬夜、久坐、不运动这些都是诱发因素,近年来我们发现这种病有年轻化趋势,在20至30岁男性中发病率达10%以上。”终极武器“三件套”阴茎起搏器效果非同一般【小标题】“医生,你一定帮帮我,我吃了药也不怎么管用,还有办法吗?”“你的这种情况,我们建议可以植入阴茎起搏器。”金晓东主任介绍,像齐先生这样的患者,大多由于观念的原因,羞于就医,往往选择通过药物治疗,但药物并不适用所有患者,像患有心脏疾病的患者就不能吃,否则存在猝死的风险,另外也有20%至30%的患者吃了也无效,植入阴茎起搏器可以说成为他们最后的希望。这个听着蛮新颖的阴茎起搏器,其实就是一个“三件套”:水囊,人工海绵体和泵。手术时,医生通过一个4厘米左右的切口破坏他原有的海绵体结构,,装有水的水囊植入在腹壁下,两个人工海绵体替换被破坏的阴茎海绵体,而作为控制开关的泵则植入到阴囊前部,再通过管道将三件套连成一体,等待它发挥作用。起搏器的使用方法也很简单,只要按几下泵上的开关,水囊里的水就会流到支撑体中,使海绵体处于“充血”状态,达到阴茎勃起的效果。可别看这一套都是假体,充血状态也是假性的,但它的实际效果却一点都不假。“这不仅可以极大提升男性患者的自信,而且还实现了他们的生育希望。”金晓东主任指出,很多患者经过治疗,夫妻生活有了极大改善,都有了自己爱情的结晶。目前,齐先生已经接受了阴茎起搏器植入手术,恢复顺利。 金晓东主任医师在美国进行“阴茎起搏器植入术”培训全国较早开展的男科中心阴茎起搏器植入数量全省第一【小标题】阴茎起搏器植入手术适用于所有勃起功能障碍的患者,尤其是一些难治性勃起功能障碍患者,如因骑跨伤等外伤引起的神经性勃起功能障碍、前列腺癌根治术后出现勃起功能障碍者。“这项技术在欧美国家已经非常普及,尽管由于我国传统观念的影响,在国内尚未普及,但浙大一院泌尿外科男科中心早已成熟应用。”泌尿外科主任谢立平教授介绍,早在上世纪90年代初,男科中心就在全国率先开展了阴茎起搏器植入术,完成了当时国产阴茎起搏器的设计、验证等环节。近几年,全国范围内每年开展这项技术的数量约为100多例,而浙大一院男科中心一直都是浙江省开展最多的单位。“起搏器植入后一般可以使用10年左右的时间。”金晓东主任说,男性性功能是男性健康的“风向标”,不仅会影响正常的性生活,对男性的心理健康也有极大影响,呼吁出现勃起功能障碍的男性能够摒弃病耻感,及时到医院就诊,根据病情采用不同治疗方法。如果患者积极配合医生,可以说“没有治不好的勃起功能障碍”。你看吧,我们没有唬你泌尿外科大(lao)专(si)家(ji)真的可以给你不动声色给你以旧换新本文为原创,欢迎转发,转载请联系
2017-12-04开班时刻开班之际,杭州仁育妇产医院一楼大厅即已宾朋满座。朱选文教授、金晓东教授、徐晓峰院长等多名专家在学员们前做了精彩的演讲。金晓东朱选文徐晓峰培训班合影- 缝合练习 -专家演讲之
各位患者朋友:你们好!值此“2017年浙江省男科高峰论坛暨首届浙江省男性生殖健康论坛”召开之际,为提高我省男性生殖健康水平,方便广大患者就诊就医,特此欢迎以下有需求的患者前来咨询:精索静脉曲张患者、梗阻性无精子症患者、输精管结扎术后有再通需求的患者根据病情,若有手术必要,所有手术将邀请我省浙一医院知名专家、教授、博士生导师金晓东主任亲自操作。活动正式生效时间:2017年11月25日至2017年12月31日。有意向的患者可加入下方二维码的浙一医院男科手术咨询群。浙江省性学会2017年11月25日
各位患者:你们好!值此浙江省性学会性医学专业委员会2017年学术年会召开之际,为提高我省人民生殖健康水平,方便广大患者就诊就医,促进我省男科手术的发展,特此欢迎以下有需求的患者前来咨询:精索静脉曲张患者、梗阻性无精子症患者、输精管结扎术后有再通需求的患者根据病情,若有手术必要,所有手术将邀请我省浙一医院知名专家、教授、博士生导师金晓东主任亲自操作。同时,部分费用将由会务组承担。活动正式生效时间:2017年5月20日至2017年6月20日。有意向的患者可加入下方二维码的浙一医院男科手术咨询群。浙江省性学会性医学专业委员会2017年5月11日
1、什么是精索静脉曲张?精索静脉曲张是一种血管疾病,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可引起男性不育、阴囊疼痛和生殖激素下降等。按病情严重程度可分为临床型和亚临床型,前者指曲张静脉可触及,后者指只有辅助检查提示有曲张的静脉。2、哪些病人需要手术?2015中华医学会男科学分会专家共识指出成年临床型精索静脉曲张(1)同时具备以下3个条件:①存在不育;② 精液质量异常;③女方生育能力正常,或虽患有引起不孕的相关疾病,但可能治愈(推荐)。注:女方患有明确不孕疾病,男方精液质量异常伴有精索静脉曲张者,经过1~2个辅助生育周期未成功,其原因为精卵结合异常导致者,可以考虑行精索静脉曲张手术,等待男方精液质量改善后再继续辅助生育(可选)。有文献报告,精索静脉曲张术后,可能提高辅助生育的成功率。(2)虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常者(可选)。(3)精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响生活质量,经保守治疗改善不明显,可考虑行手术治疗(可选)。(4)Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致者(可选)。对于亚临床型的精索静脉曲张患者,一般不推荐行手术治疗;但对于一侧临床型,另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者,有手术指征时,可行双侧手术治疗(可选)。对于青少年型静脉曲张,①Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张;②患侧睾丸容积低于健侧20%者;③睾丸生精功能下降(具体见睾丸功能评价部分);④由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;⑤双侧精索静脉曲张。儿童期及青少年期精索静脉曲张应积极寻找有无原发疾病。在考虑进行手术治疗、把握手术指征时,应加强与患者的沟通,充分尊重患者的治疗意愿。3、术前需要准备什么?常规检查:如血常规、凝血功能、尿常规等,排除手术禁忌症推荐检查:阴囊B超,评估曲张静脉和睾丸情况;精液检查;生殖激素检查等术前饮食:术前6h禁食、4h禁水心理准备:放松心情,保证充足睡眠术前备皮:阴囊周围的阴毛应在术前自己全部剔除干净,范围包括阴茎上方、阴囊周围、两侧腹股沟区域的阴毛,剃毛后将会阴部清理干净。如图框内即为要清理的部位。4、手术是怎样做的?手术方式:显微镜下精索静脉结扎术是目前指南推荐的最佳手术方式,具有不易复发、并发症少的优点手术过程:往往沿着腹股沟区做一个2-3cm切口,结扎相关精索静脉,保留动脉与淋巴管麻醉方式:全身麻醉手术时间:0.5~1h5、术后要注意什么?手术并发症:部分患者可能有鞘膜积液、阴囊血肿、切口渗血、切口感染、睾丸萎缩、精索静脉曲张复发等,基本上很少发生术后饮食:术后6小时即可半流饮食,之后可普食术后活动:术后避免用力咳嗽或呼吸,咳嗽时用手按压切口,以免增加腹压。术后24~48h可离床活动,避免剧烈活动6、出院后要注意什么?保持切口敷料干燥,按医嘱时间换药,一般不用拆线术后1个月内禁性生活,3个月内避免剧烈运动术后第1月、第3月和第6月门诊复查生活规律,注意休息,保持心情舒畅,避免劳累。多饮水,多食用新鲜蔬菜、水果,多进食高维生素、易消化食物,忌烟、酒及辛辣刺激性食物想知道更多内容就猛戳下方二维码或者来我院咨询吧!浙大男科拥有先进的男科显微技术,尤其对于精索静脉曲张和梗阻性无精症患者有良好疗效,欢迎广大患者咨询。
亲爱的患者朋友,天气逐渐变冷了,大家要注意保暖,平时不常关怀,实在是工作太忙,但是心里一直记挂着你们。我是您的主治医生金晓东,我担任浙大一院男科中心副主任,在前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生)、男性不孕不育(精索静脉曲张、无精症)、泌尿生殖系肿瘤(膀胱癌、肾癌)、男性勃起功能障碍、泌尿男科疾病的微创治疗等方面有丰富的经验和造诣。为了方便沟通病情,减少大家不必要的来回奔波,我在2013年的时开通了好大夫在线网上工作站,大家有什么问题都可以在这里提问,我会尽力回复。我愿为各位患者付出我的一份力量,希望你可以摆脱疾病困扰,早日康复。
2016-06-18浙大男科中心浙大男科中心 临床门诊中时有碰到男生来咨询自己丁丁尺寸、硬度等是否正常的问题。其实大部分男生的丁丁都没有什么问题。为了消除这部分男生们的焦虑,我们今日特意讲解下关于丁丁的正常参数。 由于地区及种族的差异,丁丁的尺寸往往“因人而异”。文献报导中国男性丁丁疲软时长约6.5±0.7cm,牵拉长度约为12.9±1.2cm,疲软时周长约8.0 ±0.8cm;勃起时长度约为12.9±1.3cm,勃起周长约为10.5±0.9cm。需要特别说明的是,如果你的丁丁不在上述范围里,不代表你的丁丁就不正常。一般认为勃起长度不足10cm或者周径不够而无法满足女方性生活需求时,才有阴茎延长或增粗手术的指征。如果你的丁丁尺寸稍低于上述的正常下限,但其他正常如丁丁的外貌、勃起硬度等等,且不影响性生活,那就没什么好担心的。 丁丁疲软时应是柔软的,若有摸到硬结,那就可能要考虑尿道结石、阴茎硬结症和阴茎肿瘤等疾病。尿道结石一般会引发疼痛或血尿,小便时可以有结石排出,容易判断。阴茎硬结症前期往往有疼痛,伴或不伴有阴茎的弯曲,不太会有血尿,随着疾病的进展,弯曲度可增大,疼痛可消失。阴茎肿瘤目前已少见。之后的丁丁君系列还会就上述疾病为大家答疑解惑的。丁丁勃起时的硬度,国际上分为4级,大家可以参考下面这个表格。I级受到性刺激后阴茎增大,但不坚挺II级阴茎勃起,但未能达到足以插入的程度III级阴茎达到足以插入的硬度,但未完全坚挺IV级阴茎完全勃起并足够坚挺 如果用食物比喻的话,I级到IV级硬度分别对应下列几种:I级为海绵;II级为剥了皮的香蕉;III级为带皮的香蕉;IV级为黄瓜。正常的勃起硬度应如黄瓜。勃起硬度不够,临床称为勃起功能障碍(erectile function,ED)。对此感兴趣的男生们可查看历史消息中的ED部分。 丁丁勃起时一般是笔直向上的,不过有研究发现正常男性里有约15%的男性在勃起时有一个向下的弧度;1/4的男性勃起角度在水平线以下。部分男性丁丁勃起时可以有各种弯曲,比如上弯、下弯、左右侧弯等,如果弯曲角度小,不影响性生活,一般不需特别处理。2015年EAU指南推荐如果弯曲度<30°,不影响性生活,无其他不适,可观察等待。勃起角度也是一样的道理,如果向下勃起的角度不大,不影响性生活,无其他不适,并不需要特别处理。好了,你知道你的丁丁正常了吗?想知道更多内容就猛戳下方二维码或者来我院咨询吧!浙大男科拥有先进的男科显微技术,尤其对于精索静脉曲张和梗阻性无精症患者有良好疗效,欢迎广大患者咨询。专家门诊时间:金晓东主任(周一上午,周四下午);姚晓霖专家(周三上午)。
1、了解早泄早泄是男性常见的性功能障碍疾病。已经成为泌尿外科和男科临床诊疗中最常见的疾病之一。随着我国经济水平的不断提高以及人们对性认识的变化,性生活质量越来越受到人们的关注和重视。因此这期我们中心特